1. 脊柱管狭窄症とは？

• １：脊柱管狭窄症とは？

• ①脊柱管狭窄症の定義と概要

• 脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）は、背骨の中にある「脊柱管」という神経の通り道が、何らかの要因で狭くなってしまい、神経が圧迫される状態のことを指します。この圧迫によって、足のしびれや痛み、歩きづらさなどが生じると言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。
• 特に腰の部分（腰部脊柱管狭窄症）で起こるケースが多く、歩いていると足が重くなったり、休むと楽になる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」という症状が現れるのが特徴です。日常生活の中でも、長時間立っているのがつらく感じるという方も少なくありません。
• ちなみに、脊柱管が狭くなる原因には、背骨の変形や靭帯の厚み、椎間板の突出などが関係していると考えられています。完全に同じ症状が出るとは限りませんが、体を反らすと症状が悪化しやすい傾向があるようです。

• ②発症しやすい年齢層とその背景

• 脊柱管狭窄症は、特に中高年以降の年代に多くみられるとされています。加齢にともなって骨や靭帯、椎間板などの構造が変化していくため、自然とリスクが高まってしまうのです。
• また、長年にわたる姿勢のクセや過去のスポーツ歴、重いものを運ぶことの多い職業なども背景にある場合が見られます。「年を取ったから仕方ない」と思われがちですが、早めに気づいて適切な検査や施術を受けることで、生活の質は改善できることも多いと言われています。
• このように、脊柱管狭窄症は「老化現象の一つ」とされることもありますが、実際には生活習慣や体の使い方が大きく関わっていると指摘されています。予防やセルフケアの重要性も近年注目されるようになってきました。

• ①加齢による椎間板や靭帯の変性

• 脊柱管狭窄症の原因として、まず挙げられるのが加齢にともなう背骨の変化です。年を重ねることで、椎間板が潰れて薄くなったり、靭帯が厚くなるといった変性が起こりやすくなると言われています。その結果、脊柱管が狭くなり、神経への圧迫が起こる可能性が高まります。
• 特に、腰まわりの構造は日々の動作で負担を受けやすく、劣化が早く進むとも考えられているようです。このような老化による変化は誰にでも起こり得るため、特別な病気というより「体の変化の一部」として向き合う必要があります。

• ②過度な腰部への負担や姿勢の悪さ

• 長時間のデスクワークや中腰の作業が多い方、または重たい物を持ち上げる習慣がある方は、腰への負担が蓄積されやすい傾向があります。そういった習慣が続くことで、背骨のバランスが崩れ、脊柱管が圧迫されやすい状態になってしまうとも言われています。
• また、猫背や反り腰といった不良姿勢も、腰の骨に不自然な圧力をかけてしまいます。知らず知らずのうちに、日常の姿勢がリスクを高めている場合も少なくありません。

• ③遺伝的要因や先天的な脊柱管の狭さ

• 中には、もともと脊柱管が狭い体質の方もおられます。これには生まれつきの骨格の問題が関係していることもあり、比較的若い年代でも症状が出ることがあるようです。
• また、家族に同じような症状を抱える方がいる場合は、遺伝的な要素が影響しているケースもあると考えられています。ただし、必ずしも遺伝するとは限らないため、あくまでリスクの一つとして認識しておくと良いでしょう。

• ①問診と体のチェックで何を見る？

• 脊柱管狭窄症の検査では、まず問診と体の状態を丁寧に確認することが重要です。問診では、「いつから症状が出ているのか」「どんな時に痛みやしびれが出やすいのか」といった具体的なエピソードを聞き取るとされています。また、過去に腰を痛めた経験や生活習慣についてもヒントになることがあるようです。
• 続いて、体を使ったチェック（触診）では、神経の反応や筋力の低下が見られないか、足の動きに左右差があるかなどを確認します。特に「足を反らすと痛みが強くなる」「前かがみになると楽になる」などの反応も、検査の手がかりになることがあるとされています。

• ②画像検査（MRI、CT）の役割

• 体のチェックだけではわかりにくい場合や、さらに詳しく確認する必要がある時には、MRIやCTといった画像検査が行われることがあります
• MRIでは、脊柱管の中にある神経や椎間板の状態をより細かく見ることができると言われており、神経の圧迫状況を把握する際に役立つとされています。一方、CTは骨の形状や関節の変形を確認するのに向いているようです。
• 画像検査によって、見た目にはわかりづらい体の内部の状態が確認できるため、より的確な施術方針を考えるうえで重要な検査の一つとされています。

• ③他の疾患との違いを見極める

• 脊柱管狭窄症に似た症状は、実は他の疾患でも見られることがあります。たとえば、椎間板ヘルニアや変形性脊椎症、閉塞性動脈硬化症といった病気でも、足の痛みやしびれが出るケースがあるようです。
• そのため、これらの可能性も考慮しながら、総合的に判断していくことが大切とされています。画像だけに頼らず、日常の症状や動作、既往歴などを総合的にチェックすることが、正確な検査につながるとも言われています。

• ①検査方法の選択肢

• ②保存療法（薬やリハビリで改善を目指す方法）

• 脊柱管狭窄症と向き合ううえで、まず選択されやすいのが「保存療法」です。これは、いきなり手術をするのではなく、日常生活の工夫や体のケアを通じて症状の改善を目指す方法だと言われています。
• 具体的には、痛みや炎症を抑えるためにお薬を使ったり、腰に負担をかけすぎないよう装具（コルセットなど）を使うことがあります。また、リハビリも大切な一環で、体の動かし方や姿勢のクセを見直すための指導が行われることも多いようです。
• この方法は比較的負担が少なく、症状が軽度な方や、手術を避けたいという方に選ばれるケースがあるようです。ただし、全ての方に当てはまるわけではなく、状態を見ながら検査の方針を調整していくことが望ましいとされています。

• ③手術療法（検査で必要と判断された場合）

• 保存療法を続けてもなかなか症状が改善されない場合や、生活に大きな支障が出ているケースでは、手術療法が検討されることもあります。手術にはいくつか種類があり、どの方法が適しているかは、症状の程度や脊柱管の状態によって異なるとされています。
• よく知られているのは「除圧術」と呼ばれる手術で、神経を圧迫している部分を取り除いてスペースを広げる方法です。最近では体に負担の少ない「低侵襲手術（ていしんしゅうしゅじゅつ）」も行われることがあるようで、回復の早さや痛みの軽減などが期待できるとされています。
• もちろん、手術にはリスクもあるため、検査結果や体調をしっかり確認した上で判断していくことが重要です。検査や相談を通して、納得できる選択肢を見つけていくことが大切だと言われています。

①正しい姿勢の維持と腰への負担軽減

脊柱管狭窄症の予防や再発防止を考えるうえで、「正しい姿勢を保つこと」はとても大切だと言われています。猫背になったり、腰を反らせ過ぎるような姿勢は、腰の関節や筋肉に負担をかけてしまうことがあるため、普段の座り方や立ち方を見直すのが第一歩です。

例えば、椅子に座る時は背もたれに深く腰をかけ、骨盤を立てる意識を持つと、腰にかかる負担を分散できると言われています。また、立っているときは片足に重心をかけすぎず、左右均等にバランスをとることが大切とされています。

「どうしても姿勢が崩れがち」という方は、クッションや椅子の高さを調整するなど、道具を活用するのも一つの手段です。

②運動やストレッチの習慣づけも効果的

正しい姿勢と並んで重要なのが、体を動かす習慣をつけることです。腰まわりの筋肉が衰えると、骨や関節に負担が集中しやすくなるため、筋力を維持することで負担を軽減しやすくなると言われています。

簡単なストレッチや軽いウォーキングなど、無理のない範囲で継続することが大切です。「毎日10分だけでもストレッチをする」「通勤の一駅分を歩く」など、自分にできる工夫を少しずつ取り入れていくと、継続しやすい傾向があります。

また、朝の起きがけに体を軽く伸ばすだけでも、腰のこわばりを防ぐ効果があるとも言われています。

③生活習慣の見直しで予防意識を高める

食事・睡眠・ストレス管理など、生活のあらゆる要素が体に影響を与えているとされています。特に過度な体重増加は腰に負担をかけやすいため、バランスの良い食事や適度な運動で体重をコントロールすることも予防策の一つとされています。

「無理なく続けられる生活習慣の見直し」をテーマに、できることから取り入れてみることが大切です。

泉大津市　丸鍼灸整骨院では脊柱管狭窄症のお悩みに対して身体を良くしていく施術を行なっています。

脊柱管狭窄症は血流や神経の流れが悪くなり筋膜が硬くなり脊柱管狭窄症状が出ている方もいらっしゃいます。

当院で脊柱管狭窄症で手術宣告を受けて、手術を回避したいとの事から脊柱管狭窄症症状を解決された方はたくさんいらしゃいます。

もしあなたが脊柱管狭窄症の問題で痛い、痺れる、歩けないなどの問題があり良くしていきたいのであれば当院にご相談下さいませ。

最後までご覧頂きましてありがとうございました。