日本では医療サービスを受ける際、大きく「保険治療（保険診療）」と「自費治療（自由診療）」の２つの形があります。保険治療とは公的な健康保険が適用される診療を指し、ルールに基づいて検査や施術・薬剤が提供されます。原則として患者の自己負担は 医療費の約3割 となり、残りは健康保険制度によって補助されます。これは日本の国民皆保険制度の仕組みであり、ほぼすべての国民が何らかの健康保険に加入し医療費の負担を軽減しています。

一方、自費治療は 公的な保険が適用されない診療・施術 のことを指し、治療費はすべて患者の自己負担です。自費治療は自由診療とも呼ばれ、保険制度に基づく規制を受けないため、治療法や材料、方法などが医療機関ごとに設定されます。治療の内容や費用の設定は医療機関の裁量で決められるため、保険診療よりも費用が高額になることが一般的です。

また、医療現場では「自費診療」と「自由診療」はほぼ同義で使われることが多く、保険診療とは明確に区別して扱われています。この点では、用語の違いよりも 保険が適用されるか否か がわかりやすい分類基準となっています。

保険治療における費用の仕組み

保険治療では医療費を「診療報酬点数」によって計算し、国が定めた基準に沿って料金が決まります。患者は自己負担分としてその3割程度を支払い、残りは健康保険が支払います。この仕組みにより、大きな治療費が発生した場合でも、高額療養費制度などの制度が適用されて負担が軽減される仕組みが整っています。ニコムス

保険診療で受けられる治療は、厚生労働省が認めた検査・施術等に限られ、その範囲や方法が標準化されています。支払う費用はほぼ全国同一水準であり、医療機関ごとに大きな差が出にくい特徴があります。きむら内科小児科クリニック

H3：自費治療にかかる費用

自費治療では、治療費は医療機関が自由に設定できます。そのため、同じ治療でも施設や医師によって価格は異なります。自費治療に含まれる内容としては、保険適用外の特殊な検査・施術、最新医療技術の利用、美容目的の医療などが挙げられます。これらは保険制度が定める基準外であるため、費用は全額自己負担（10割）となります。

自費治療は保険制度の制約を受けない分、選択肢が広くなる反面、治療費そのものが高額になりやすいため、事前に費用を確認し計画的に検討することが求められます。

保険治療で受けられる内容

保険治療は国の制度に沿って提供される医療であり、治療法や使用する医薬品・医療材料にも基準があります。たとえば病気やけがの改善・緩和を目的とした一般的な検査や処置は保険の対象となりますが、保険診療では認められていない材料や処方、治療法は対象外です。こうした制約は医療費を抑える一方で、治療の選択肢が制限されることにつながることがあります。きむら内科小児科クリニック

自費治療で可能な内容

自費治療では、標準的な治療に加えて保険ではカバーされない様々な選択肢が利用できます。たとえば、美容的な施術や未承認薬の使用、最新の医療技術など、患者のニーズに応じた柔軟な治療が可能です。また、医療機関によっては患者の状態や希望に合わせたオーダーメイドの診療計画を提供することもあります。

ただし、自費治療が必ずしもすべての患者にとって最適であるとは限りません。治療の安全性や効果については慎重な検討が必要であり、医師と十分に相談したうえで選択することが重要です。

保険治療と自費治療にはそれぞれメリットとデメリットがあります。以下の表にまとめたように、費用面や治療の選択肢、利用のしやすさなどの点で違いが見られます。

保険治療は基本的な医療サービスを低負担で受けられるという安心感がありますが、選択肢は制度により限定されがちです。一方で自費治療は治療の幅が広がる反面、費用負担や治療の内容について自分で判断する責任があります。

医療を受ける際に、保険治療か自費治療かを選ぶ基準として重要なのは、「目的」と「必要性」です。病気やけがなどの基本的な治療目的であれば、まずは保険治療が優先されます。保険治療は公的な保障制度に基づき経済的負担を抑えた医療が受けられるためです。

ただし、保険診療の範囲外でしか得られない施術や特別な目的、先進医療などを必要とする場合には自費治療の選択肢も考えられます。このような場合には、医師と治療内容・費用・リスクを十分に相談し、患者自身が意思決定を行う必要があります。

いかがでしたでしょうか？

泉大津市　丸鍼灸整骨院では完全予約制の自費施術を行なっています。

もしあなたが身体の痛みで慢性的に痛み（腰痛、椎間板ヘルニア、膝痛、狭窄症、姿勢、肩こり）などの問題を抱えた状態では保険診療は本来は適応外となっています。

保険適用外となります。

本気で良くしていきたいとお思いでしたら泉大津市　丸鍼灸整骨院にご相談下さい。

当院はお身体の事で困っている患者様のお力になって良くなって喜んで頂きたいからお一人お一人に向けた施術をしっかり行う為のお時間を確保していくために自費専門施術としています。

真剣にお困りの患者様を良くしていく為の施術、環境をご用意しています。

あなたのご相談をお待ちしています。